Tosse
Ajuda na triagem e seleção de opções para tosse seca ou com expetoração em contexto de farmácia comunitária.
Opções recomendadas
Fluidificante específico do muco que facilita a depuração mucociliar.
Observações
- Atua sobre a viscosidade e estrutura do muco, facilitando a eliminação pela tosse ou pela atividade ciliar.
- Pode destruir a barreira mucosa gástrica — usar com precaução em utentes com risco de úlcera gastroduodenal.
- Não utilizar em crianças <2 anos devido ao risco de obstrução respiratória (limitada capacidade de expetoração).
Atenção
Exemplos
Acetilcisteína
Mucolítico que reduz a viscosidade do muco e auxilia a eliminação das secreções.
Atenção
Exemplos
Erdosteína
Estimula a eliminação de muco aumentando o volume e reduzindo a consistência das secreções.
Observações
- Pode proporcionar alívio quando há secreções espessas pela alteração da consistência do muco.
Atenção
Exemplos
Guaifenesina
Estimula a atividade ciliar, reduz a viscosidade do muco e melhora a depuração mucociliar.
Atenção
Exemplos
Bromexina
Derivado da bromexina com efeito mucocinético e ligeiro efeito anestésico local.
Atenção
Exemplos
Ambroxol
Regula a secreção de muco através da modulação da viscosidade e possui ação antioxidante.
Observações
- Quebra ligações dissulfeto nas mucoproteínas tornando o muco mais fluido.
- Possui ação antioxidante e efeito anti-inflamatório pela modulação de mediadores inflamatórios.
Atenção
Exemplos
Carbocisteína
Aplicações tópicas ou inalatórias com leve efeito descongestionante e anestésico local.
Observações
- Podem ter efeito anestésico nos receptores do trato respiratório.
- Essências têm risco de sensibilização alérgica — questionar historial.
Atenção
Exemplos
Vicks pomada, Inaladores com mentol/eucaliptol
Tradicionalmente usado pela ação broncodilatadora leve, antimicrobiana e antioxidante.
Observações
- Ensaios clínicos robustos são limitados — atuação baseada em evidência tradicional.
Atenção
Exemplos
Thymus vulgaris
Fonte de mucilagens que formam camada protetora na mucosa, indicada para tosse seca.
Atenção
Exemplos
Althaea officinalis
Extrato com propriedades mucolíticas, expetorantes e broncodilatadoras.
Atenção
Exemplos
Hedera helix
Aumenta o limiar do reflexo da tosse a nível central, indicado para tosse seca.
Observações
- Início de ação 15–30 minutos após a toma com duração de 3–6 horas.
Atenção
Exemplos
Dextrometorfano
Antitússico periférico com ação anestésica sobre terminações nervosas brônquicas.
Atenção
Exemplos
Levodropropizina
Anti-histamínico de 1.ª geração com efeito antitússico moderado e ação sedativa.
Observações
- Início de ação em ~15 minutos com duração 4–6 horas.
- Sedação pode facilitar o descanso noturno.
Atenção
Exemplos
Difenidramina, Associação Difenidramina + Levomentol
Sinais de alarme
Encaminhar para consulta médica caso apresente:
- Dificuldade ao respirar
- Dor torácica
- Perda repentina e involuntária de peso
- Tosse associada a febre prolongada
- Viagem recente para regiões com patologias endémicas
- Tosse noturna recorrente, especialmente em crianças
- Doença do refluxo gastroesofágico com sintomas descontrolados